La facturation des perfusions de plus d’une heure avec surveillance (les fameuses « perfusions longues ») était un vrai casse-tête 🤯, avec des règles pas toujours claires et des pratiques différentes partout en France.
Bonne nouvelle ! 🎉 Les partenaires conventionnels ont travaillé main dans la main pour établir une doctrine nationale claire. L’objectif ? Une facturation uniforme et la fin des doutes juridiques.
Cette nouvelle circulaire est là pour tout clarifier. Restez connectés, des négociations conventionnelles sont prévues cet été 2025 ! 🗓️
Ce texte clarifie les règles de facturation des séances de perfusion, qu’elles soient courtes (avec surveillance continue de l’infirmier) ou longues (plus d’une heure, avec organisation d’une surveillance).
Points clés à retenir :
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Définition : Une séance de perfusion est l’administration de liquides ou médicaments par différentes voies (veineuse, sous-cutanée, endorectale) et inclut tous les actes nécessaires.
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Cotation : Elle dépend de la présence continue de l’IDE (AMI 9/10/15) ou de l’organisation d’une surveillance pour les perfusions de plus d’une heure (AMI 14/15).
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Pas de cumul par produit : Le nombre de produits injectés ne change pas la cotation de la séance.
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Cumul autorisé : Une perfusion courte sous surveillance continue suivie d’une perfusion longue avec surveillance peut être facturée avec le cumul des deux forfaits (ex: AMI 14 + AMI 9).
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Perfusion Longue (AMI 14/15) : C’est un forfait journalier, facturable une seule fois par jour, même si la perfusion est continue ou discontinue. Il inclut la préparation, la pose, la surveillance et la gestion des complications. Le déplacement est en sus.
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Perfusion Courte sous Surveillance Continue (AMI 9/10/15) : Inclut la préparation, la pose, la surveillance et l’arrêt. Un supplément horaire (AMI 6, max 5h) est possible si la surveillance continue est prolongée et justifiée.
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Contrôles et Complications (AMI 4.1) : Facturable pour les changements de flacons, branchements en Y, contrôles de débit, déplacement de perfusion ou gestion des complications. S’applique aux perfusions longues uniquement et autorise les frais de déplacement et majorations.
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Arrêt/Retrait (AMI 5) : Concerne l’arrêt définitif et le retrait du dispositif après 24 heures. Un arrêt temporaire de moins de 24 heures est un débranchement (AMI 4.1).
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Entretien de Cathéter (hors perfusion) : Peut être facturé uniquement en dehors des séances de perfusion.
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Patients Immunodéprimés/Cancéreux (AMI 10/15) : Des cotations spécifiques s’appliquent quelle que soit la nature des produits, non restreintes à la chimiothérapie.
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Règles de Non-Cumul : Certains forfaits ne se cumulent pas (ex: AMI 14/15 avec AMI 4.1 lors du même passage pour la pose). La présence de doubles voies d’abord ne permet pas un double forfait.
En bref, ces règles visent à harmoniser la facturation des perfusions et à clarifier les situations complexes pour les professionnels de santé.